Lbf, tn

  • 12 июля 2012 г.
  • 1142 Слова
диабетическая нейропатия - поражение нервной системы у больных сахарным
диабетом.
Программа лечения диабетической нейропатии:
Æ достижение полной компенсации сахарного диабета;
Æ интенсивная метаболическая терапия с широким
использованием коферментов (пиридоксальфосфата, кокарбоксилазы, рибофлавин-мононуклеотида, липоевой кислоты). Липоевая кислота являетсякоферментом, входящим в состав ферментной системы декарбоксилирования пировиноградной и других a-кетокислот. Под влиянием липоевой кислоты происходит более интенсивное окисление избытка пировиноградной и a-кетоглутаровой кислот и устраняется их раздражающее действие на нервные окончания. Оптимальной лекарственной формой липоевой кислоты является препарат Liposaureratiopharm 300 с содержанием в однойтаблетке 300 мг вещества. Назначается по 1 таблетке 1 - 2 раза в день независимо от приема пищи в течение 1 - 2 месяцев;
Æ применение антиагрегантов и ангиопротекторов, что улучшает состояние vasa nervorum и способствует нормализации функционального состояния нервных волокон;
Æ лечение прозерином по 0,01 - 0,015 г 2 - 3 раза в день в течение 15 - 30 дней для улучшенияпроводимости по нервным путям;
Æ уменьшение активности сорбитолового шунта с помощью ингибиторов альдо-зоредуктазы (изодибут и др.), что способствует улучшению функции нервных стволов;
Æ широкое использование физиотерапевтических методов. Они обладают обезболивающим действием, улучшают функциональное состояние нервных окончаний, уменьшают ощущение парастезий, восстанавливают чувствительность. Наиболеечасто применяются следующие физиотерапевтические процедуры.
Электролечение.
При сахарном диабете снижено содержание свободных сульфгидрильных групп сыворотки крови. Дефицит сульфгидрильных групп патогномичен для диабетической полинейропатии. В целях их восполнения рекомендуется электрофорез 5% раствора натрия тиосульфата с отрицательного электрода при силе тока 10 мА продолжительностью 10 мин,курс лечения - 10 процедур. Аналогичное действие оказывает электрофорез унитиола. При сочетании диабетических ангиопатий нижних конечностей с полинейропатией рекомендуется начать физиотерапию с курса УВЧ с использованием процедур длительностью 5 - 10 мин, дозировка - олиготермическая. Электроды устанавливают на стопах и икроножных мышцах или один электрод устанавливают
на поясничной области,другой - на икроножных мышцах или стопах. УВЧ вызывает
тепловой, болеутоляющий, противовоспалительный, гипотензивный, трофический
эффекты. УВЧ хорошо сочетается с радоновыми ваннами.
Диадинамические (Бернара) токи (ддт) обладают выраженными
анальгезирующими свойствами, положительно влияют на артериальный, венозный
кровоток, лимфоток. ДДТ назначают на область спинного мозга при выраженных
трофическихнарушениях. Процедуры выполняют с помощью аппаратов "СНИМ-1",
"Тонус-1", "Тонус-2", начинают со слабой интенсивности воздействия, постепенно
увеличивая силу тока к концу процедуры и курса лечения. Общая продолжительность
сеанса при одной локализации воздействия- 10-12 минут, при 2-3 локализациях- до
30 минут. Процедуры проводят ежедневно или через день, курс лечения- 10-12
процедур. ДДТрекомендуется сочетать с лечебными ваннами (углекислыми,
кислородными, йодобромными), массажем конечностей.
При болевом синдроме, обусловленном диабетическими ангиопатиями,
полинейропатиями или их сочетанием, а также остеохондрозом позвоночника,
показана амплипульстерапия (синусоидальные модулированные токи). Процедуры
выполняют с помощью аппаратов "Амплипульс-3", "Амплипульс-3Т", "Амплипульс-
4". Лечениесинусоидальными модулированными токами улучшает кровообращение
тканей, оказывает болеутоляющее действие.
Показана также индуктотермия, она оказывает болеутоляющее, седативное,
сосудорасширяющее, противовоспалительное действие. Длительность процедуры
постепенно увеличивается с 10 до 20 минут, а иногда до 30 минут. Назначается
индуктотермия ежедневно....
tracking img