Делнтология

Общение с родственниками больных занимает существенную часть времени работы врача. Нельзя считать это время потраченным напрасно, поскольку после завершения лечения больной возвращается в семью и отнастроя родных во многом зависят степень его адаптации, возможность долго сохранять достигнутый эффект. Благоприятные отношения в семье могут помочь выздоровлению, так же как напряженные - свести весьуспех лечения на нет. Нередко сами родные нуждаются в поддержке и психологической коррекции, оказать такую поддержку - долг врача. Врач порой чувствует себя в общении с родственниками более, чем сбольным. Сообщить им страшную информацию кажется проще, чем самому больному. Мы считаем это ошибкой. То, в какой степени родственники должны быть осведомлены о состоянии его здоровья, нужно обсудить в первуюочередь с самим больным. Вряд ли следует допускать ситуацию, когда родственники больше знают о состоянии пациента, чем он сам. Это не значит, что больного и его родных нужно знакомить со всемипредположениями и рассуждениями врача. Прежде чем что-то обсуждать, нужно в первую очередь решить, насколько мы уверены в наших предположениях, какой именно результат мы хотим получить от разговора. Так, сообщениеродственникам о том, что врач хочет исключить диагноз злокачественной опухоли, может стать причиной длительных переживаний, в то время как никакой помощи в этот момент от родных мы получить не можем. В дальнейшемэтот страшный диагноз может не подтвердиться. Поэтому, видимо, такой разговор следует отложить до того момента, когда диагноз будет совершенно ясен и врач определит свою тактику на будущее. Отмечают, что впереживаниях близких можно выделить те же стадии, что и у больного. Это сомнения, шок, активная адаптация, психическая декомпенсация и капитуляция. Психологическая коррекция в этом случае проводитсяпо тем же правилам, что и у пациента. Во многих случаях будет вполне уместно предложить и лекарственное лечение, если переживания становятся непереносимыми или...