Десмургия-учение о повязках

  • 24 янв. 2012 г.
  • 9890 Слова
Введение

Десмургия (греч. desmos - связь, повязка + ergon - дело) - учение о повязках, их правильном применении и наложении при различных повреждениях и заболеваниях. В связи с этим повязка - средство длительного лечебного воздействия на рану (или другой местный патологический процесс) путем наложения на нее различных материалов и веществ и удержания их на теле больного.
Первые сведения оприменении повязок относятся к глубокой древности. Можно предположить, что и в доисторические времена люди использовали для лечебных целей различные средства, среди которых были разнообразные материалы, накладывавшиеся на пораженные места. Раны закрывали пучками сухой травы и мха, листьями растений, а для иммобилизации использовали деревянные дощечки.
Во времена Гиппократа (460-370 гг. до н. э.) дляудержания перевязочного материала употребляли липкий пластырь, смолы, холст. Гален (130-200 гг. н. э.) написал руководство по наложению повязок, а также разработал показания к применению шин и лубков при вывихах и переломах. В произведениях арабских ученых IX-XI вв. упоминается о гипсовании при переломах (поврежденную конечность заливали гипсовой кашицей).
Значительным шагом вперед в деле расширенияиспользования повязок было постановление Римского сената о том, что каждый воин должен быть обеспечен полоской полотна, с помощью которой он мог бы оказать помощь себе либо раненому товарищу.
С давних пор применяют и различные неподвижные (главным образом шинные) повязки для создания покоя поврежденной конечности. В древности и доантисептическую эру медицины, когда не было представления о болезнетворныхвозбудителях, для повязок брали материалы среди предметов повседневного обихода человека и из окружающей природы. Широко использовались различные травы и листья в силу присущих им целительных свойств, ценных физических качеств (мягкость, гибкость, эластичность, гладкая поверхность), а иногда и фармакологического действия (вяжущее, болеутоляющее и т. п.). Некоторые из них (лист подорожника,печеный лук и др.) и в настоящее время применяют для повязок в народной медицине.
Использовались и минеральные вещества - глина, зола, а также земля. Очень широко употребляли для повязок продукты животного происхождения - сало, свежеснятую шкуру животного, сальник, распластанную кишечную стенку, пленку, выстилающую яичную скорлупу, даже паутину; последнюю - в качестве кровоостанавливающего средства.Применялись (главным образом в так называемой магической медицине) и такие исключительные способы, как погружение поврежденной конечности в брюшную полость свежеубитого животного и даже фиксация к ране живота вскрытой брюшины теленка или овцы.
В средние века применяли повязки с вытяжением. В XVI в. во Франции для этой цели использовали специальные аппараты или протезы.
Помимо перевязочных материалов, приперевязках интуитивно начали использовать средства, улучшающие и ускоряющие процесс заживления ран (например, плесень с хлеба). В научной медицине доантисептической эры (XVIII и первая половина XIX в.) твердо укрепилось положение о значении всасывающего действия повязок; основным средством для них стали материалы, обладающие капиллярностью, главным образом корпия - расщипанная на нити хлопчатобумажная ветошь, пенькальняная и конопляная. С наступлением эпохи антисептики эти материалы были заменены марлей, гигроскопической ватой и лигнином.

Классификация повязок

В середине XIX в. были созданы почти все существующие бинтовые повязки. Частые войны с большим потоком раненых требовали обученного медицинского персонала и различных перевязочных материалов. Отечественный хирург Н.И. Пирогов блестящесформулировал показания и методы перевязок и всегда им следовал.
Современная наука и промышленность дают нам широкий спектр различных перевязочных материалов. Важно умело, быстро и правильно применять их на практике.
Задача подразделения различных повязок не так уж проста, учитывая большое разнообразие перевязочных материалов и их комбинированного использования....
tracking img