Дизартрия при ДЦП

План.

Введение.

1.Формы ДЦП.

2.Характеристика форм дизартрии при ДЦП.

Заключение.

Список литературы.

Введение

Каждой семье хочется иметь здорового ребенка. Пожалуй, не найдется родителей, которые не желали бы, чтобы их дети были крепкими, умными и красивыми, чтобы в будущем они сумели занять достойное место в обществе.

Но унекоторых детей сразу после рождения возникают болезненные изменения мышечного тонуса и ряд других симптомов, которые затем накладывают неизгладимый отпечаток на всю жизнь ребенка, - а впоследствии и взрослого - и на жизнь его родителей.

Эти явления известный австрийский врач и психолог Сигизмунд Фрейд в конце девяностых годов прошлого столетия объединил под названием детский церебральныйпаралич. Хотя, по сути, речь идет не о параличе, как таковом, а о нарушенной координации движений, связанной с поражением определенных структур головного мозга, возникающем в до и послеродовом периоде развития ребенка и в результате родовой травмы. Зачастую такие поражения случаются еще у эмбриона. Их виновниками бывают инфекция, антитела, неправильный резус – фактор, гипоксия новорожденных.Детский церебральный паралич - это непрогрессирующее заболевание, однако оно может давать осложнения в виде контрактур параличных деформаций. По сути, детский церебральный паралич - даже не болезнь, а состояние, при котором нормальное развитие ребенка чрезвычайно затруднено.

1.Формы ДЦП.

Синдромологическая классификация форм дизартрии при ДЦП (И.И. Панченко, 1978 г.)1) спастико - паретическая (ведущий синдром -- спастический парез);

2) спастико - ригидная (ведущие синдромы -- спастический парез и тонические нарушения управления типа ригидности);

3) гиперкинетическая (ведущий синдром -- гиперкинезы: хореические, атетоидные, миоклонии);

4) атактическая (ведущий синдром - атаксия);

5)Смешанные:

а) спастико -атактическая (ведущий синдром - спастический парез и атаксия);

б) спастико - гиперкинетическая (ведущий синдром - спастический парез и гиперкинез);

в) спастико - атактико-гиперкинетическая (ведущий синдром - спастический парез, атаксия, гиперкинез);

г) атактико-гиперкинетическая (ведущий синдром - атаксия, гиперкинез).

2.Характеристика форм дизартрии при ДЦП.Рассмотрим дифференцированную клиническую симптоматику при каждой форме дизартрии.

Спастико-паретическая. Ведущий неврологический синдром - спастический парез, наиболее часто встречающаяся форма у детей с ДЦП. Спастический парез связан с ослаблением или выпадением иннервации различных черепно-мозговых нервов, причем поражение центральных нейронов этих нервов может носить как общий,так и избирательный характер. Спастический парез проявляется по - разному:
a. в невозможности выполнить артикуляторное движение
b. в невозможности длительно удерживать нужную артикуляторную позу
c. в невозможности быстрого переключения от одного артикуляторного уклада к другому
В ряде случаев может увеличиваться латентный период при включении в движение ипоявляться слюнотечение различной степени выраженности. Физиологические акты (откусывание, жевание, глотание) выражены слабо, замедлены, некоординированы.
Произносительная речь характеризуется недостаточной силой и звонкостью голоса, снижением амплитуды языковых модуляций. В силу паретичности мышц голосовых складок, они смыкаются не полностью, неравномерно, колебания редкие и аритмичные. Такая работаголосовых складок ведет к тому, что звонкие согласные частично или полностью оглушаются. При воспроизведении голоса следует напряжение мышц гортани, голосовых складок, иногда корня языка, в силу чего гласные звуки приобретают дополнительные, не свойственные им шумовые призвуки, поэтому в речи стирается различие между гласными и согласными звуками. Просодическая сторона речи...