Конспект лекций по кожным болезням

  • 30 авг. 2011 г.
  • 8315 Слова
Конспект лекций по кожным болезням

ВВЕДЕНИЕ. Дерматовенерология наука, которая занимается изуч-ем эпидемиологии причины, м-ды д-ли, клинич. проявл-я, принципы леч-я. Каждый 10-ый больной на амб. приеме - кожно венер. б-ной - большая распространенность каждый 6-оЙ житель планеты в течении года заражается вен. б-нью.
Общая дерматовенерология
- изуч-е струк-ры, функции, нормы и пат.измененнойкожи
- изуч-е общ. закономерн. развития пат.процессов
- разработка общ. принципов терапии и проф-ки
Частная дерматовенерология
- изучение распространенности, причины мех-мов, развития, клиники,
- разработка методов леченияч и проф-ки каждого забол-я
Дерматовенерология тесно связана с
- внутренними болезнями
- неврологией (экзема)
- эндокринология (бронзовая б-нь, липоидный некробиоз)
-иммунология (первичные аутоимунные болоезни,скв. склеродермия)
- патанатомией
МЕТОДЫ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДЕРМАТОЛОГИИ
1. Общеклинические исследования б-го.
2. Патоморфологический (гистология) .
3. Биохимические.
4. Ренгенологический.
5. Иммунологич.
6. Радиоимунный
7. Экспериментальный
8. Бактериоскопич.
9. Бактериологич.
1776 г. Плен. - первая попытка класифик. по морфолог.признакам.Дерматовенерология
1. Английская Уиллен и Бейтман
- стояли на морф.принципах
2. Фран. - Алибер - самост. заб-ний кожи нет - рез-тат внутр.патологии
3. Немецкая - Гербо Капоши разработ. патоморф. классиф. - вн. б-ни кожи обусл. экзогенными причинами
4. Русская Петербургская Московская 1869 каф. кож. вен. б-ней - важная роль в разв. кож. б-ней - внутр.патология, наруш-я ЦНС +экзогенные причины
Павлов - отиология ипатогенез леч-я экземы; его сын - васкулиты,
леч-е сифилитич.инфекций
Я.Н.Подвысоцкая, Шапочников, Кожевников, Горновский
Создатель Московской школы - Поспелов ( музей муляжей, учебник)
Иванов - патоморфология
Мешевский, Григорьев, Демьянович - м-ды леч-я чесотки
ак.Скрипкин
Киевская школа проф. Стукавенко - впервыке описан с-м отслаения эпидермиса при пузырчатке - с-м
Никольского
БССР
Прокопчук -в теч. 40 лет возглавл. каф.
1. Созд. дерматологич. службу на терр. БССР
2. 1940 эксперимент.обосновал методы леч-я СКВ в основу которого положены антималярийные принципы
3. Обосновал нецелесобразность испол-я в терапии сифилиса мышяковистыми соед-ми
Королев - м-д перманентного леч-я сифилиса - позволил сократить
срок леч-ния с 2 л. до 3-6 мес.
Богданович леч-е заболев. кожи с пом.ультрозвуков.терапии
Кафедра МГМИ; проблемы:
1. Изуч. метоболич. процессов в коже при хр.заб-ях кожи(псориаз.экзема) изуч.мех-мов эпидермоноэза
2. Изуч-е вопросов поздн.форм сифилиса инф.хр.гонореи
КОЖА
S = 1,5-2 м
m = 15-17% ; без подкож.жир.клет-ки 5-6%
Слои:
1. Эпедермис 0,04 - 1 мм
2. Соединительнотканная часть 0,05-0,5 см (дерма)
3. Подкожная жир.клетчатка - от полного abs до 5-10 см (гиподерма)Появление эпедермиса:
на 1 мес. развития эмбриона - однорядный кубический
2 мес. - перидерма
3 - 4 мес. - перидерма из 3 - 4 х слоев
7 мес - 4 слоя эпидермиса
На 4 месяце из погружающихся в дерму ростковыхъ клеток эпидермиса
развиваются придатки кожи.
Собственно кожа:
1 мес - округлые клетки
2 мес - нежные проколлагеновые волокна
Из мезодермы развивается дерма и подкожная клетчатка. Эпедермисрасполагается на мембране - многослоенный ороговивающий эпителий
Особенности базального слоя:
1. Первый ряд клеток призматической формы
2. Сравнительно большое кол-во ДНК и РНК Метотический индекс = 0,6-0,7 на 100 кл.
3. Содержит пигментный меланин
4. Содержит клетки Меркеля - осязательные
5. Содержит клетки Лангерганса, которые а/ активно участвуют в процессе имуногенеза;
Шиповатый слой 3-8 рядовклеток
1. Наличие шиповидных выступов
2. Десмосомы
3. Волокнистые структуры в цитоплазме - тонофибриллы
Зернистый слой (кератогеалиновый) 2-3 слоя клеток
Блестящий слой:
1. Клетки лишены ядер
2. Содержат элеидин
Роговой слой пластинки лишенные ядер, тесно со едененны между
собой; состоят из кератина.
Регуляция эпидермопоэза - участвуют...
tracking img