Незрелая катаракта правого глаза

  • 01 июня 2013 г.
  • 1023 Слова
История болезни




Больная: .

Клинический диагноз: а. Артифакия левого глаза.







Дата курации: 2.11.2007г.

Куратор: студентка 5 курса, гр. Л-
.







Ульяновск 2007г.
Общие данные.

1.Ф.И.О.:
2.Возраст:
3.Пол:
4.Национальность:
5.Место работы:
6.Дата и час поступления в клинику: 31.10., 12:35

Жалобы больного.
Жалоб на момент курации непредъявляет.

Анамнез заболевания.
Считает себя больной в течение нескольких лет, когда впервые без причины ухудшилось зрение: мушки перед глазами, помутнение при рассматривании удаленных предметов. Очки не носила. В дальнейшем ухудшение зрения прогрессировало и к 2007 году больная отмечает резкое снижение остроты зрения, вплоть до полного отсутствия предметного зрения левым глазом, зрительные функции левогоглаза сводились к светоощущению. По этому поводу была направлена в отделение микрохирургии глаза ГУЗ УОКБ №1, где была произведена операция – ультразвуковая факоэмульсификация катаракты левого глаза с имплантацией искусственного хрусталика 1.11.2007г.

STATUS LOCALIS.

Oculus dexter

1) острота зрения и рефракция:
0,4; рефракция эмметропическая.


2) цветоощущение:трихромазия


3) положение глазных яблок в орбите, их подвижность:
положение правильное, глазное яблоко обычного размера, шаровидной формы. Движения глаз в полном объеме. Конвергируют симметрично.


4) глазная щель, веки:
размеры глазной щели: длина-30мм, ширина-10мм. Края орбиты гладкие, при пальпациибезболезненные. Край века шириной около 3 мм. рост ресниц правильный.


5) слезопроводящий аппарат:
слезная железа не пальпируется. Слезотечение отсутствует. Слезные точки погружены в слезное озеро, при надавливании на область слезного мешка гнойного отделяемого из слезных точек нет.


6) конъюнктива век, глазного яблока:
конъюнктива век: гладкая, блестящая, прозрачная.Полулунная складка выражена умеренно.


7) склера:
Белого цвета, поверхность гладкая, сосудистая инъекция отсутствует.


8) роговица:
Влажная, блестящая, гладкая, прозрачная, сферической формы. чувствительность сохранена. Размер 10*11 мм.


9) передняя камера глаза:
средней глубины (3мм), влага передней камеры прозрачна.


10) радужка:
темно-коричневого цвета, рисунокчеткий. Зрачок в центре радужки, круглый, 3 мм. в диаметре, пигментная кайма сохранена. Прямая и содружественная реакция на свет, аккомодацию сохранены.


11) ресничное тело – чувствительность глазного яблока при пальпации:
пальпация безболезненная.


12) хрусталик:
На черном фоне зрачка видно интенсивное серое помутнение в виде полосы. При боковом освещении образуетсяполулунная тень от радужки


13) стекловидное тело:
прозрачное.


14) глазное дно:
Диск зрительного нерва бледно – розового цвета, границы четкие, калибр и ход сосудов не изменен. В области желтого пятна и на периферии сетчатки патологических изменений нет.


15) внутриглазное давление:
пальпаторно в пределах нормы.
С помощью аппарата Маклакова 20 мм. рт. ст.16) поле зхрения:
| 70º |60º 55º |
| | |
| | |
|90º |60º |
| | |
| | |
| | |
|90º 70º|50º |










Т












Oculus sinister


1) острота зрения и рефракция:
1,0; рефракция эмметропическая.


2) цветоощущение:
трихромазия


3) положение глазных яблок в орбите, их подвижность:
положение правильное, глазное яблоко обычного размера, шаровидной...
tracking img