Общие принципы паллиативных операций на желудке и кишке.

  • 16 янв. 2013 г.
  • 680 Слова
Паллиативными операциями называют хирургические вмешательства, которые направлены на облегчение состояния больного и на устранение угрожающей жизни симптомов при невозможности у больного удаленияпораженного очага.

К паллиативным операциям на желудке относят:
1. Гастротомия – вскрытие или рассечение желудка
2. Гастростомии – наложение желудочного свища при анатомической непро-ходимостипищевода
3. Гастроэнтеростомии – наложение желудочно-кишечного соустья при анато-мической непроходимости привратника или 12 п. кишки
К паллиативным операциям на тонкой кишке относят:
1. энтеростомии
Наложениекишечного свища в начальном отделе тощей кишки носит название - еюностомия
Наложение кишечного свища в дистальном отделе тонкой кишки вблизи илио-цекального угла носит название – илеостомияЕюностомию накладывают для искусственного питания больного, когда ис-ключается возможность наложения желудочного свища. Еюностомию до сих пор выполняют по способу Витцеля.
Илеостомию формируют для отведениякишечного содержимого при инопе-рабельной опухоли слепой кишки или при паралитической форме кишечной непроходимости.
К паллиативным операциям на толстой кишке относят:
1. наложение калового свища –колостомия. Операция выполняется как экс-тренное вмешательство при кишечной непроходимости в целях отведения кишечного содержимого. Чаще всего накладывают на сигмовидную кишку.
2. наложение искусственного заднегопрохода anus praeternaturalis. Эта опера-ция может являться частью радикальной операции экстирпации прямой кишки или паллиативной операцией при иноперабельной опухоли прямой кишки при ее кишечнойнепроходимости.
3. создание обходного анастомоза – соединением соустьем участка кишки цен-тральнее опухоли с участком кишки к периферии от опухоли.
Прибегают к схемам обходных колостомических анастомозов поГрекову II
1. анастомоз между повздошной и поперечной ободочной кишкой
илеоколостомия колоколостомии
2. анастомоз между правой и левой половиной...
tracking img