Обязательное медицинское страхование

МС
Содержание:

Введение…………………………………………………………………………..3

Глава 1 Система обязательного медицинского страхования в РФ……………4

1.1 Понятие, принципы и субъекты ОМС…………………………………..…..4

1.2 Финансирование медицинского страхования ……………………………..10

Глава 2 Фонд обязательного медицинского страхования…………………….12

2.1 Основные задачи, функции и организационная структура ФОМС……...12

2.2Доходная и расходная база ФОМС……………………………………..….18

Заключение………………………………………………………………………22

Библиография……………………………………………………………………23




Введение

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья; цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средстви финансировать профилактические мероприятия.

Медицинское страхование представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по осуществлению страховых выплат (выплат страхового обеспечения) в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскимиуслугами, включенными в программу медицинского страхования.

Цель медицинского страхования состоит в том, чтобы гарантировать гражданам РФ при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия

Медицинское страхование, или, точнее, страхование медицинских расходов, наряду с пенсионным, представляетважную составляющую социальной инфраструктуры любой развитой страны.

В правовом отношении этот вид страхования опирается на закон, определяющий правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения России. Закон обеспечивает конституционное право граждан России на медицинскую помощь.

Система медицинского страхования, как один из секторов рыночной экономики,формирует собственную структуру финансовых ресурсов и затрат, вступает в финансовые отношения с другими субъектами финансового рынка.
Глава 1 Система обязательного медицинского страхования в РФ

1.1 Понятие, принципы и субъекты ОМС

Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых,экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (ст. 3 Федерального закона №326-ФЗ).

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определены понятия: обязательного медицинского страхования как вида обязательного социального страхования, объекта и субъекта ОМС, страхового риска и страхового обеспечения, страховых взносов на ОМС, застрахованного лица, базовой и территориальных программ ОМС.

Закономот 29.11.2010 № 326-ФЗ урегулированы отношения, касающиеся финансового обеспечения ОМС:

- порядок формирования средств ОМС;

- размер страхового взноса неработающего населения;

- период, порядок и сроки уплаты страховых взносов;

- ответственность за нарушения в сфере уплаты страховых взносов;

- порядок установления тарифов на оплату медицинской помощи приОМС.

В течение 2011-2012 гг. за счет повышения на 2% страховых взносов на обязательное медицинское страхование в здравоохранение будет направлено порядка 460 млрд. руб. дополнительно.

Закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» законодательно закрепил следующие принципы осуществления ОМС как составной части...