Ожоги

  • 13 окт. 2013 г.
  • 5323 Слова
ПЛАН:

1. Виды ожогов.

2. Общие нарушения при ожогах. Патогенез.

3. Ожоговый шок.

4. Лечение ожогов.

1. Виды ожогов.
Ожоги - это морфологические и функциональные изменения, возникающие в ответ на воздействие высокой температуры, химических факторов и электрического тока.
Наука об ожогах называется комбустиология.
Классификация ожогов.
По причине.

К термическимфакторам, вызывающим ожоги относятся:
1. Пламя.
Ожоги пламенем составляют 5% всех ожогов. Особенности этого вида ожогов: могут возникать ожоги дыхательных путей. Такой ожог приравнивается к 10% обожженной кожи. Если есть ожог дыхательных путей, необходимо осмотреть ротовую полость: наблюдается гиперемия, кашель с мокротой, в мокроте - черные червячки. Отравления угарным газом приводят к разрушениюгемоглобина, в связи с чем он не может выполнять транспортную функцию.
Наблюдается при ожоге пламенем симптомы амнезии (ретроградной и антероградной), синдром Корсакова - глубокая амнезия, псевдогаллюцинации, комфабуляции, при которой память сохраняется до определенного возраста.
Человек получает ожоги, в основном, от загоревшейся одежды. Синтетические материалы расплавляются и проникают глубоков кожу, и их потом очень тяжело отделить. Ожоги пламенем неравномерны, носят пятнистый характер. При этих ожогах происходит коагуляция белков тканей. Возникает так называемый сухой некроз - струп.
2. Вода.
Ожоги водой составляют приблизительно 30%, всех ожогов. Кожа хорошо впитвает воду, по-этому такие ожоги обычно большие, значительные по площади и больше , чем при первичном контакте. Водапри ожогах вызывает влажный некроз (колликвационный некроз), при котором возникает сильная интоксикация, вероятно также развитие микроорганизмов, что тоже приводит к интоксикации. Ожоги водой носят равномерный характер.
3. Контактные ожоги.
Возникают в результате соприкосновения кожи с твердыми телами. Они возникают в 10% случаев. В патогенез контактный ожогов - коагуляция белков кожи,коагуляция белков сосудов, возникает ишемия, приводящая к некрозу ткани. Белки эпидермия денатурируют при 50-60 градусах (поэтому можно получить ожог при длительном использовании грелки с температурой 50 градусов). Ожоги проникает внутрь, развивается с глубины на поверхность. По площади ожоги невелики, они глубокие и равномерные.
Ожоги возникающие при контакте с различными другими веществами - жирами, маслами.Ожоги небольшие по глубине и по площади, так как жиры и масла не растекаются по поверхности кожи, имеют пятнистый характер.
Ожоги вязкими веществами (смолой, гудроном). Вязкие вещества в кожу не впитываются. Поэтому по глубине невелики.

Химические ожоги:
1. Ожоги щелочью значительно опасенее, чем кислотой, при котором происходит коагуляция белков и образуется корочка, струп, предотвращающаяпроникновение в глубокие слои. При ожоге щелочью проиходит дезинтеграция клеток, глубокое проникновение щелочи сопровождается глубоким колликвационным некрозом.
2. Ожоги ангидридами и ожоги кислотой, ожоги окисными металлами протекают так же как и ожоги щелочью.
3. Ожоги вызванные алколоидами растений, например относящихся к семейству лютиковых.
Помощь при химических ожогах - применение холода, холодой воды, дляпредотвращения глубокого ожога. При химическом ожоге - вводят антидоты (так как химические вещества обладают также резорбтивным действием), при ожогах кислотой применяют содовый ванны, при ацетонном ожоге – кислотные ванные (уксусная и т.д.), то есть необходимо нейтрализация одних веществ другими.

Ожоги электрическим током.
Могут быть от молнии и бытовой (от электроприборов). Ожоги зависит отколичества тока. Главным моментом в помощи при ожогах электрическим током являются реанимационные мероприятия: массаж сердца, искусственная вентиляция легких. Ожоги по площади незначительные, глубокие, повреждаются мышцы и кости.

Радиационные ожоги.
Включаются в себя ожоги УФ излучением. УФ-излучение вызывает 2 вида повреждений: рак кожи и подавляет иммунную...
tracking img