Первая мед помощь

  • 06 нояб. 2011 г.
  • 3601 Слова
Первая медицинская помощь при ранениях
  Раной называется повреждение тканей и органов с нарушением целостности их покрова (кожных покровов или слизистой оболочки), вызванное механическим воздействием.
Следует различать понятие рана ранение, которые иногда в повседневной практике смешивают.
Ранение – механическое воздействие (кроме хирургического) на ткани и органы, влекущее за собой нарушениеих целостности с образованием раны.
Все механические повреждения делятся на открытые и закрытые. Открытые повреждения, или раны, всегда сопровождаются нарушением целости кожного покрова или слизистых оболочек, наружным, а иногда и внутренним кровотечением (в брюшную полость, грудную полость, полость черепа и т. д.).
Классификация  ран:
По механизму нанесения, характеру  ранящего предмета раныразделяют на резаные, рубленые, колотые, рваные, ушибленные, скальпированные,  размозженные, укушенные и огнестрельные.
Резаные раны наносятся предметами или холодным оружием, имеющими острые края (нож, стекло, лезвие бритвы). Такие раны имеют ровные параллельные края, обычно зияют и сильно кровоточат. Длина раны превышает её глубину. Объем погибших тканей и реактивные изменения вокруг раны –минимальные. Боль при резаных ранах выражена в меньшей степени, чем при других видах ранений.
Рубленые раны возникают при ударе тяжёлым острым предметом
(например, топором). Раны глубокие и иногда сопровождаются повреждением костей. Объем погибших тканей несколько больший, чем при резаных ранах.
Колотые раны наносятся колющими предметами — иглой, гвоздем, штыком, ножом и др. Для них характерно небольшоераневое отверстие в коже, но ткани при этом повреждаются обычно довольно глубоко; иногда повреждаются и внутренние органы. При таких ранениях узкий раневой канал нередко состоит из ряда разобщённых замкнутых, образующихся в результате смещения тканей,  пространств.
 Эта особенность обуславливает высокую опасность возникновения инфекционных осложнений в процессе заживления раны.  Наружноекровотечение обычно незначительно.
Рваные раны возникают при воздействии повреждающего фактора на мягкие ткани, превышающего физическую возможность их к растяжению (например, осколками снарядов, при попадании человека под колеса движущегося транспорта и т. д.). У рваных ран края неровные, окружающие ткани сильно повреждены. Кровотечение небольшое,  болевые ощущения всегда значительные.
Скальпированныераны  характеризуются полной или частичной отслойкой кожи, ( а на волосистой части головы – почти всех мягких тканей) от подлежащих тканей без существенного их повреждения. Такие раны возникают при попадании длинных волос в движущиеся механизмы (шестерни, валки  станков), конечностей -  во вращающиеся механизмы, под колёса транспорта. Эти раны обычно обильно загрязнены землёй, смазочными материалами, промышленнойпылью и инородными телами.
Ушибленные раны по внешнему виду, похожи на рваные. Ушибленные раны возникают при сильном ударе тупым предметом, при обвалах, воздействии ударной волны.
Если рваные или ушибленные раны сопровождаются обширным повреждением тканей, их называют размозженными.
Рваные, ушибленные и размозженные раны имеют обширную зону первичного и вторичного травматического некроза собильным микробным загрязнением; часто сопровождаются развитием раневой инфекции. Иногда под воздействием большой силы, вызывающей разрыв и размозжение тканей, происходит полное отделение сегмента конечности, так называемый травматический отрыв. Существенной особенностью такой травмы является отрыв кожного покрова выше уровня разъединения подлежащих тканей.
Укушенные раны причиняются зубами животных иличеловека. В укушенные раны обычно попадает инфекция, всегда содержащаяся в ротовой полости. Они часто нагнаиваются и плохо заживают. При укусе животными может произойти заражение вирусом бешенства.
Огнестрельные раны наносятся пулями, осколками снарядов, дробью. Делятся на пулевые и осколочные. Пулевые раны возникают от действия винтовочной или пистолетной пули,...
tracking img