Потехин Алексей

  • 01 апр. 2014 г.
  • 550 Слова
1. Personal information | | | | |
Личные данные | | | | | | | | | | |
Surname | Потехин | Name | Алексей | |
Recent passport photo taken in last 6 months Цветноефото 3*4см |
Фамилия | | Имя | | | |
Place of birth | Россия красноуральск | Date of birth | 18.06.93 | | |
Место рождения | | Дата рождения | | | |
Permanent address | Свердл обл.Красоуральск. КюМаркса 37 кв1 | Sex / Пол : | | |
Адрес по прописке | | Female | Male | | |
| Женский | Мужской | | |
| ⃝ | *⃝ | | |
Mobile phone | 9126803382 | Blood group | 2 | Maritalstatus | Single/Один(на) | ⃝+ |
Мобильный телефон | | Группа крови | | | Married/Женат(замужем) | ⃝ |
E-mail | Potehin.alex@gmail.com | Семейное положение | Widow(er)/Вдовец(а) | ⃝ |
Эл.почта || | Divorced/Разведен(а) | ⃝ |
Spouse’s name, surname, citizenship and, telephone number | |
Имя. Фамилия супруга, гражданство, номер телефона | |
International passport No | |
Данныезагранпаспорта (номер, дата выдачи/окончания) | |
Do you have any contraindications due to health, chronic illness or injury? | нет |
Есть ли у вас какие-либо противопоказания по состоянию здоровья,хронические заболевания или травмы (головы, рук, ног или внутренних органов)? | |
Are you whether registered of any authorities (police, medical institutions and etc.)? | нет |
Состоите ли Вы на учете вкаких-либо органах (правоохранительные, медицинские учреждения и т.п.)? | |
Do you have a previous conviction?Есть ли у Вас судимость? | нет | Do you have bad habits (addiction to alcohol,smoking, drugs, etc.)? | нет |
| | Есть ли у Вас вредные привычки (алкоголь, курение, наркотические средства и т.п.)? | |
Height | 176 | Weight | 74 | Size: | Shirt | | Skirt | | Trousers | |ShoesОбувь | | |
Рост | | Вес | | Размер: | Рубашка | | Юбка | | Брюки | | | | |
Two persons and their contactsКонтактные данные 2-х человек, с которыми можно связаться в...
tracking img