По нервам

  • 18 мая 2012 г.
  • 1140 Слова
Сестринская карта стационарного пациента




| |Выполнил студент ____________________________ |
| |____________________________ |
||отделение___________________ |
| |курс________________________ |
| |группа______________________|
| |Преподаватель_______________ |
| |____________________________ |








I этап
Сестринскоеобследование


Дата и время поступления________30. 10. 2005 __в__9.30.________________


Дата и время выписки____________________________________________

Отделение_______Неврологическое___________________________________
Переведен в отделение____________________________________________
Проведено койко-дней____________________________________________
Виды транспортировки: на каталке, накресле, может идти (подчеркнуть)
Группа крови ___АВ (I)_______________________Резус фактор__(+)___ Побочные действия лекарств (названия препаратов, характеристика побочного действия)_нет___________________________________________________
1.Ф.И.О.___Сорокин Алексей Петрович________________________________
2.Год рождения __23.07.1958________________________3.Пол_муж_____
4.Возраст (полных лет,для детей до года – месяцев, до месяца - дней)___
___47___________________________________________________________
5.Постоянное место жительства(вписать адрес, указав для приезжих область, район, населенный пункт, адрес родственников, номер телефона)
______г.Канск, Гетоева 9___________________________________________
6.Место работы, должность (для учащихся – место учебы) ______________Машинист паровых котлов, БХЗ______________________________________
7.Род и группа инвалидности__нет_________________________________
8.Кем направлен пациент__уч. врачом пол-ки №1________________________
9.Направлен в стационар по эпид. показаниям (да, нет) через _____часов после начала заболевания, получения травмы, госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).
10.Врачебный диагноз_Обострениехронического радикулита______________












Причины обращения___острая боль в пояснице_________________________
Источник информации_пациент, мед. документация_____________________
Жалобы пациента в настоящее время__боли в пояснице, _отдающие в ногу, усиливаются при ходьбе, физической нагрузке.____________________________

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ:
1.Когда началось__В начале сентября 2001года_________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
2.Как началось__с тупой боли в пояснице при поднятии тяжести____________
_______________________________________________________________
______________________________________________________________
3.Как протекало__с периодическимиобострениями при переохлаждении_______
______________________________________________________________
______________________________________________________________
4.Проводимые исследования_анализ мочи общий, анализ крови____________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
5.Лечение и его...
tracking img