Представление о больном (хирургия)

  • 16 янв. 2013 г.
  • 491 Слова
Представление о больном.
Выполнил: Норбу-оол А.В.

Больная Барановская Л.И., 66 лет. Находится в 1ХО ККБ №1 с 23.12.2012г. по настоящий момент. С диагнозом: Острая спаечная послеоперационнаякишечная непроходимость. ГБ II ст, риск II. Поступила в экстренном порядке 23.12.2012г в 07:15ч. со следующими выявленными синдромами с жалоб, анамнеза и клинического обследования:

• Болевой синдром:приступообразные боли в эпимезогастрии, внизу живота. Головокружение.

• Диспептический синдром: отрышка, тошнота и рвота.

• Синдром нарушения функции кишечника: вздутие живота, задержка стулаи газов.

• Синдром острой кишечной непроходимости: на обзорной R-ме брюшной полости имеются арки, чащи Клойбера. По УЗИ петли кишечника расширены до 5.0 см с жидкостным содержимым,перистальтика «маятникообразная», своюодная жидкость в брюшной полости.

• На основании анамнеза болеет в течение 2 дней. 12.12.12г. была прооперирована в онкоцентре по поводу тотальной гистерэктомии с придатками. Ванамнезе также операция по поводу удаления маточной трубы в 1999 году.

• Из лабораторныз анализов: со стороны РАК – анемия (Hb-94г/л), тромбоцитоз. Из б/х анализов – повышение мочевины (9.1),повышение печеночных ферментов (АЛТ-58.3, АСТ-49.2). Из ОАМ – щелочная реакция, белок 0.032, нитриты +, уробилин 17 мкмоль/л.


За время пребывания в хирургическом стационаре больная была обследована, ибыли проведены следующие лабораторно-инструментальные исследования:
1. РАК
2. Б\х анализ крови
3. ОАМ
4. анализ крови на RW. 

5. Бак.исследование выпота в брюшной полости.


Инструментальныеисследования:

1 .УЗИ брюшной полости в динамике
2. Рентгенография (обзорная) брюшной полости в динамике
3. ЭКГ

Показано экстренное хирургическое лечение.

Проведена лапаротомия, в брюшной полостирубцовый спаечный процесс, рассечение спаек,ревизия брюшной полости. Кишечник опорожнен. Наложен илеотрансверзоанастомоз по Витебскому. НИТКА. Трубчатый дренаж....
tracking img