Принципы диагностики и тактики интенсивной терапии острых отравлений уксусной кислотой

  • 07 мая 2014 г.
  • 6080 Слова
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи














ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ УКСУСНОЙ КИСЛОТОЙ






























Ташкент 2013



Основное учреждение: Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи
Разработчик: отдел токсикологии иэкстракорпоральной детоксикации РНЦЭМП
Составители:
Акалаев Р.Н. – д.м.н., профессор, руководитель отдела токсикологии и экстракорпоральной детоксикации РНЦЭМП
Стопницкий А.А. – м.н.с. отдела токсикологии и экстракорпоральной детоксикации РНЦЭМП


Рецензенты:
1. Сабиров Д.М. - зав.кафедрой анестезиологии и реаниматологии ТашИУВ, д.м.н., профессор.

2. Сатвалдиева Э.А. – руководитель отделаанестезиологии-реаниматологии детского возраста РНЦЭМП, д.м.н., профессор


Утверждено на заседании Ученого Совета РНЦЭМП МЗ РУз №8 от 24.12.2012 г.





Генеральный директор РНЦЭМП
д.м.н., профессор Хаджибаев А.М.











Методические рекомендации предназначены для токсикологов, реаниматологов, курсантов кафедр с циклом «Шошилинч токсикология ва экстракорпорал детоксикация» и научных сотрудников.













МИНИСТЕРСТВОЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ



«СОГЛАСОВАНО»||«УТВЕРЖДАЮ»|
Начальник отд.по координации научно-исследовательской деятельности ______________Мавлянов И.Р.«____»__________________г||Начальник Главного управления науки и учебных заведений МЗ РУз_____________Атаханов Ш.Э.«____»__________________г|











ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ УКСУСНОЙ КИСЛОТОЙ

(методические рекомендации)




















Ташкент 2013

ОГЛАВЛЕНИЕ


1. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ……………………………………………………………… 4
2. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА УКСУСНОЙ КИСЛОТЫ,
СМЕРТЕЛЬНЫЕ ДОЗЫ …………………………………………………………………. 5
3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
УКСУСНОЙ КИСЛОТОЙ …………………………………………………..………........ 5
4. ОСНОВНОЙМЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ОТРАВЛЕНИЯ……………. 5
5. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ УКСУСНОЙ
КИСЛОТОЙ………………………………………………………………………………... 10
6. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ …………………. 17
7. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ………………… 18
8. ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ…………………………….. 19
9. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………………………. 23СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:

ДК – диеновые коньюгаты
ИСН - индекс сдвига нейтрофилов
КОС – кислотно-основное состояние
ЛИИ – лейкоцитарный индекс интоксикации
МДА - малоновый диальдегид
ОПН – острая почечная недостаточность
ОППН – острая почечно-печеночная недостаточность
ПОЛ – перекисное окисление липидов
ППЖК – пищеводно-желудочное кровотечение
РНЦЭМП – Республиканскийнаучный центр экстренной медицинской помощи
СМ - средние молекулы
ЦВД – центральное венозное давление





















Физико-химические свойства уксусной кислоты, смертельные дозы
Уксусная кислота - бесцветная жидкость с характерным резким запахом. Легколетучее соединение. Растворяется в воде, тяжелее воды. Пары легко воспламеняются при пожаре, образуют взрывоопасные смеси. Ледяная уксуснаякислота содержит 96% кислоты, разведенная уксусная кислота - 40-90%, столовый уксус - 3-8%. В Узбекистане наибольшее распространение в пищевой промышленности и быту получил 70% раствор уксусной кислоты.
Молекулярная формула - СН3СООН, молекулярная масса - 60,5 дальтон
Смертельная доза безводной уксусной кислоты - 12-15 г (20-40 мл 90% и 60-80 мл 70% уксусной кислоты, столового уксуса -около 200 г)
Эпидемиология острых отравлений уксусной кислотой.
По данным специализированных токсикологических центров в СНГ и отдела токсикологии РНЦЭМП, в 2001-2011 гг. пациенты с отравлениями уксусной кислотой составили в среднем от 7,2 до 14,6% от общего числа больных с острыми экзогенными отравлениями. Это связано с широкой...
tracking img