Принципы и методы лечения переломов

Челябинская государственная медицинская академия.
Кафедра травматологии и ортопедии.

ЗАВ.КАФЕДРОЙ: Плеханов Л.Г.
ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: Жовтановский О.М.

Реферат
на тему:

Принципы и методы лечения переломов

Выполнил: студент 526 группы
Скворцов Н.В.

Челябинск 2004г.

Введение. 3
Принцип ургентности. 3
Транспортная иммобилизация 4
Принцип адекватногообезболивания 6
Виды обезболивания 6
Инфильтрационная анестезия 6
Обезболивание посредством введения анестетика в гематому или полость сустава. 7
Проводниковая анестезия 9
Анестезия плечевого сплетения по Куленкампфу. 10
Проводниковая анестезия в нижней трети предплечья. 11
Проводниковая анестезия при операциях на пальцах кисти. 12
Внутритазовая анестезия поШкольникову-Селиванову 13
Проводниковая анестезия на бедре. 13
Анестезия запирательного нерва. 14
Анестезия крестцового сплетения. 14
Проводниковая анестезия на уровне подколенной ямки в модификации А. П. Скоблина и А. Я. Гришко. 14
Шейная вагосимпатическая блокада 15
Паранефральная (поясничная) блокада 16
Спинномозговая анестезия 16
Перидуральная анестезия 17Внутрикостная анестезия 17
Общее обезболивание 19
Принцип восстановления нормальной анатомии (одномоментная репозиция) 19
Принцип ретенции 20
Вытяжение 20
Гипсовая повязка 25
Виды гипсовых повязок 27
Наружный чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез. 33
Оперативное лечение. 36
Открытое вправление отломков. 39
Остеосинтез металлическими пластинками,компрессионно-деторсионной пластинкой, . 39
Циркулярный остеосинтез проволокой, металлической лентой и полукольцами. 40
Остеосинтез металлическими гвоздями, винтами, болтами, спицами и другими фиксаторами. 41
Внутрикостный остеосинтез диафизов трубчатых костей металлическим стержнем и другими фиксаторами. 41
Остеосинтез костными штифтами и пластинками. 50
Трансартикулярная фиксация спицами. 50Общее лечение 51
Принцип восстановления функции. 52
Общее лечение. 52
Местное лечение. 53
Лечебная гимнастика, трудотерапия и механотерапия 53
Физиотерапия и массаж 55

Введение.

С патологоанатомической и клинической точек зрения перелом представляет собой совокупность повреждений кости с нарушением ее целости и одновременным повреждением окружающих мягких тканей. Степень ихарактер повреждений могут быть весьма разнообразны. Чаще всего при закрытых переломах имеются небольшие разрывы мышц и мелких сосудов; в некоторых случаях бывают и более тяжелые осложнения: повреждения магистральных сосудов, нервов и т. п. При множественных и сочетанных повреждениях часто наблюдаются шок и кровопотеря, а при открытых повреждениях костей и суставов существует опасность проникновения иразвития инфекции в зоне перелома кости.
Лечение переломов костей имеет цель сохранить жизнь пострадавшего, предупредить возможные осложнения и в кратчайший срок восстановить целость кости, функцию конечности и трудоспособность больного.
Для достижения указанных целей лечение должно базироваться на следующих принципах:
1) Ургентность
2) Принцип адекватного обезболивания
3) Принципвосстановления нормальной анатомии (одномоментная репозиция)
4) Ретенция
5) Восстановление функции

Принцип ургентности.

Лечение должно начинаться на месте происшествия. Успех во многом зависит от своевременного и правильного оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе (на месте происшествия и по пути эвакуации в лечебное учреждение).
Первая медицинская помощь может быть оказанана месте происшествия врачом, фельдшером, медицинской сестрой или в порядке взаимопомощи — немедицинским персоналом.
Основными задачами при оказании первой медицинской (помощи являются: борьба с нарушениями дыхания и сердечной деятельности, с шоком и болью, кровотечением, предупреждение вторичного загрязнения раны, иммобилизация поврежденной...