Профилактика и диагностика острых кишечных инфекций

-------------------------------------------------

-------------------------------------------------

-------------------------------------------------

-------------------------------------------------

-------------------------------------------------

-------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------
по разделу: «Лечение пациентов детского профиля»
-------------------------------------------------
Тема: «Профилактика и диагностика острых кишечных инфекций»
-------------------------------------------------

Острая кишечная инфекция (ОКИ) - острое заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся рвотой,диареей, интоксикацией, иногда обезвоживанием.
По этиологическому признаку оки делятся на 2 группы:
1)кишечные инфекции бактериальной природы, вызываемые патогенными энтеробактериями или условно–патогенными микроорганизмами;
2)кишечные инфекции вирусной природы;

Инкубационный период от нескольких часов до 7 дней
Основной механизм передачи – фекально-оральный, реализующийся пищевым, водным иконтактно-бытовым путями.
Острые кишечные инфекции у детей младшего возраста занимают второе место по распространенности после ОРВИ. Кишечные инфекции у детей наиболее часто вызываются различными вирусами (ротавирусами, аденовирусами и др.), бактериями (сальмонеллами, патогенной кишечной палочкой, возбудителями дизентерии), а так же простейшими (например, амебиаз). Несмотря на разнообразие инфекционных агентов,острые кишечные инфекции у детей младшего возраста протекают с почти одинаковыми симптомами, и лечение их одинаково (за исключением случаев, когда нужна специфическая терапия против возбудителя). Почти в 60% случаев кишечных инфекций у детей до 2 лет возбудителем являются ротавирусы.
Больше всего кишечных инфекций регистрируется летом и осенью. Пациентами чаще становятся дети от 1 до 5 лет.Заражение происходит через воду, пищевые продукты, игрушки, предметы быта, грязные руки (фекально-оральным путем). При заражении имеет значение количество возбудителя, попавшего в организм, состояние иммунитета ребенка.
Наиболее восприимчивы к кишечным инфекциям дети, находящиеся на искусственном вскармливании, недоношенные дети, малыши с ослабленной реактивностью организма.
Почти в 70% случаев острые кишечныеинфекции у детей младшего возраста протекают в легкой или среднетяжелой степени. Тяжесть кишечной инфекции определяется на основании признаков интоксикации (температуры, общего состояния ребенка) и обезвоживания (рвота, понос). Диарея у грудничков может быть симптомом не только кишечных инфекций, но и признаком неправильноговведения прикорма, дисбиоза кишечника. Поэтому консультация врача привозникновении любых симптомов обязательна.

Сбор эпидемиологического анамнеза.
Методика сбора эпидемиологического анамнеза у инфекционного больного

Эпидемиологический анамнез. Преследует цель — выявить возможный источник инфекции, пути заражения, иммунный статус макроорганизма. Правильно собранный эпиданамнез дает возможность своевременно и правильно поставить диагноз, препятствует возникновениювнутрибольничных инфекций. Данные эпиданамнеза в ряде случаев позволяют установить вероятные сроки инкубационного периода, определить характер противоэпидемических мероприятий.
Выявляются наличие контакта с инфекционными больными (дома, у соседей, на работе); пребывание в дороге и в разъездах, контакт с приезжими лицами; проживание в эпидемически неблагоприятной местности в последнее время.
При выясненииэпиданамнеза у матери или родственников больного ребенка следует уточнить, не было ли в квартире, в доме, во дворе или ближайшем окружении больных инфекционными болезнями. Необходимо узнать, кто болел, когда, какой был контакт с этим больным (кратковременный, длительный, в каком периоде болезни). Устанавливается наличие контакта заболевшего ребенка с больными в...