сердечные гликозиды

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

Определение
Сердечные гликозиды (glykys - сладкий)– вещества
растительного происхождения, обладающие избирательным
тонизирующим действием на декомпенсированный миокард,применяются для лечения сердечной недостаточности (СН).
Хроническая СН –патологическое состояние, при котором сердце
утрачивает
способность
обеспечивать
адекватное
кровоснабжение органов и тканей.

Классификация•Препараты наперстянки пурпурной: дигитоксин;
наперстянки шерстистой: дигоксин, ланатозид (целанид, изоланид);
•Препараты ландыша: коргликон, настойка майского ландыша;
•Препараты горицвета весеннего: адонизид,настой травы
горицвета весеннего;
• Препараты строфанта Комбе строфантин К и строфантин С.
СГ содержатся в морознике, желтушнике раскидистом, морском луке,
олеандре.

Наперстянка пурпуровая –Digitalis purpurea

(содержит первичные гликозиды наперстянки –дигитоксин и гитоксин

Наперстянка
шерстистая

Ландыш

Горицвет весенний

Химическая структура
Сердечные гликозиды состоят из
•гликона,содержащего 1-4 молекулы сахаров (D-глюкоза,D-фруктоза,Dксилоза,D-дигитоксоза,D-цимароза) , определяет фармакокинетику СГ;
•агликона, имеет циклопентанпергидрофенантреновое ядро с
присоединенным к немулактонным кольцом (5-членнные -карденолиды, 6членные-буфадиенолиды),
а также метильные, гидроксильные и
альдегидные группы – определяет кардиотоническое действие.

Сердечные гликозиды имеют ряд особенностей вдействии:
•проявляют свой эффект в полной мере только на больном сердце
(на здоровое действуют в токсических дозах);
•имеют малую широту терапевтического действия (ТД составляет
60% от токсической);•эффект наступает «скачкообразно» при введении в организм
полной эффективной дозы (пп.2, 3 – определяют особенности
дозирования СГ).

Механизм действия




В покое клетка находится в поляризованномсостоянии. Пришел
нервный импульс, выделяется медиатор. Na входит в клетку
(сначала медленная диастолическая деполяризация, затем
быстрая) – возникает деполяризация, импульс...