Согласие на дмс

  • 06 апр. 2012 г.
  • 371 Слова
к Договору № 3712LM000 (1714412/0356Д)
от «27» февраля 2012 года


Форма Согласия Застрахованных лиц на обработку их персональных данныхОт______________________________________
________________________________________
(ФИО сотрудника полностью)
Зарегистрированного по адресу:________________________________________
________________________________________
________________________________________
Паспорт серия ___________ номер __________
Выдан:__________________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
Дата рождения: __________________________(число/месяц/год)
Контактный телефон: _____________________




СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я,______________________________________________________________________________________,
(ФИО полностью)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона РФ от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие отделу социальных программУправления мотивации персонала ЗАО «Ванкорнефть», расположенному по адресу: г. Красноярск, Советский район, ул. 78 Добровольческой бригады, д. 15, на обработку моих персональных данных с целью ведения регистразастрахованных лиц, оплаты оказанной мне медицинской помощи и осуществления контроля над её объемом и качеством, а также с целью защиты моих прав в области добровольного медицинского страхования, втом числе: фамилия; имя; отчество; пол; дата рождения; паспортные данные (включая регистрационные данные паспорта, адрес регистрации); адрес проживания; информация, содержащейся в трудовой книжке;сведений об образовании; домашний и мобильный телефон; информации о состоянии здоровья; диагнозе; факте обращения за медицинской помощью; месте оказания медицинской помощи; виде, условиях и...
tracking img