Травмы Зубов и альвеолярного отростка

  • 07 апр. 2012 г.
  • 2886 Слова
ТРАВМЫ ЗУБОВ И АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА
Реферат
План.
1. Классификации травматических повреждений зубов.
2. Ушиб зуба.
3. Вывихи зубов.
4. Переломы зубов.
5. Переломы альвеолярных отростков.

Травма зуба - это нарушение анатомической целости зуба или окружающих его тканей, с изменением положения зуба в зубном ряду.
Причина острой травмы зубов: падение на твердые предметы и удар в областьлица.
Чаще всего острой травме зубов подвержены резцы, преимущественно на верхней челюсти, особенно при прогнатии.
1. Классификации травматических повреждений зубов
I. Классификация травм ВОЗ.
Класс I. Ушиб зуба с незначительными структурными повреждениями.
Класс II. Неосложненный перелом коронки зуба.
Класс III. Осложненный перелом коронки зуба.
Класс IV. Полный перелом коронки зуба.
КлассV. Коронково-корневой продольный перелом.
Класс VI. Перелом корня зуба.
Класс VII. Вывих зуба неполный.
Класс VIII. Полный вывих зуба.
II. Классификация клиники детской челюстно-лицевой хирургии Белорусского государственного медицинского университета.
1. Ушиб зуба.
1.1. с разрывом сосудисто-нервного пучка (СНП).
1.2. без разрыва СНП.
2. Вывих зуба.
2.1. неполный вывих.
2.2. с разрывомСНП.
2.3. без разрыва СНП.
2.4. полный вывих.
2.5. вколоченный вывих
3. Перелом зуба.
3.1. перелом коронки зуба.
3.1.1. в пределах эмали.
3.1.2. в пределах дентина (со вскрытием полости зуба, без вскрытия полости зуба).
3.1.3. отлом коронки зуба.
3.2. перелом корня зуба (продольный, поперечный, косой, со смещением, без смещения).
4. Травма зачатка зуба.
5. Сочетанная травма зуба (вывих +перелом и др.)
2. УШИБ ЗУБА
Ушиб зуба - травматическое повреждение зуба, характеризующееся сотрясением и /или кровоизлиянием в пульпарную камеру. При ушибе зуба в первую очередь повреждается периодонт в виде разрыва части волокон его, повреждения мелких кровеносных сосудов и нервов, преимущественно в апикальной части корня зуба. В некоторых случаях возможен полный разрыв сосудисто-нервного пучка увхода его в апикальное отверстие, что ведет, как правило, к гибели пульпы зуба, вследствие прекращения кровообращения в ней.
Клиника.
Определяются симптомы острого травматического периодонтита: боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, боль при перкуссии. В связи с отеком тканей периодонта возникает ощущение «выдвижения» зуба из лунки, определяется умеренная подвижность его. При этом, зубсохраняет свою форму и положение в зубном ряду. Иногда коронка поврежденного зуба окрашивается в розовый цвет, вследствие кровоизлияния в пульпе зуба.
Обязательно проведение рентгенологического обследования для исключения перелома корня его. При ушибе зуба на рентгенограмме можно выявить умеренное расширение периодонтальной щели.
Лечение:
· создание условий для покоя поврежденного зуба, выведение его изокклюзии путем сошлифовывания режущих краев зубов;
· механически щадящая диета;
· при гибели пульпы - экстирпация и пломбирование каналов.
Контроль жизнеспособности пульпы осуществляется с помощью электроодонтодиагностики в динамике в течение 3-4 недель, а так же на основании клинических признаков (потемнение коронки зуба, боль при перкуссии, появление свища на десне).
3. ВЫВИХИ ЗУБОВ
Вывих зуба- травматическое повреждение зуба, в результате которого нарушается его связь с лункой.
Вывих зуба возникает чаще всего в результате удара по коронке зуба. Чаще других вывиху подвергаются фронтальные зубы на верхней челюсти и реже на нижней. Вывихи премоляров и моляров происходят чаще всего при неосторожном удалении соседних зубов с помощью элеватора.
Различают:
· неполный вывих (экструзия),· полный вывих (авульсия),
· вколоченный вывих (интрузия).
При неполном вывихе зуб частично теряет связь с лункой зуба, становится подвижным и смещается из-за разрыва периодонтальных волокон и нарушения целостности кортикальной пластинки альвеолы зуба.
При полном вывихе зуб теряет связь с лункой зуба из-за разрыва всех тканей периодонта, выпадает из лунки или удерживается только...
tracking img