Трепанация черепа

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Оренбургская медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Кафедра топографической анатомии с курсом оперативной хирургии
Заведующий кафедрой: д.м.н. проф. Чемезов С.В..

РЕФЕРАТ

Трепанация черепа: показания виды и способы. Принципы операции и основные этапы.Выполнила: студ. 411 гр.
Колпакова А.С.
Преподаватель: д.м.н.
проф. Лященко С.Н.

Оренбург 2011
План
1. Введение
2. Определение
3. История
4. Показания
5. Виды
6. Основные принципы и золотой стандарт краниотомии
7. Способы
8. Инструментарий
9. Хирургические доступы
10. Декомпрессионная трепанация черепа. Техника операции.

1. Введение
Даже в настоящеевремя люди, готовящиеся к хирургической операции на головном мозге испытывают страх – и на это есть серьёзные основания. Полость черепа – одна из самых чувствительных областей в анатомии человека, а мозг – сокровище, к которому хирурги относятся с предельным уважением. Люди инстинктивно осознают , что малейшее случайное нанесённое мозгу повреждение может иметь очень серьёзные последствия.
Но то, чтоказалось бы, является самым смелым шагом современной медицины, неожиданно, оказалось, имеет самую древнюю историю. Трепанация - вырезание или высверливание отверстия в черепе - это то, что человек практиковал в течение тысяч лет по всему свету. Черепа со следами трепанации были найдены в различных частях планеты, включая остатки доколумбовых культур нового света, начиная с перуанского образца, обнаруженногов 1863.

2. Определение
Трепанация черепа (trepanatio; франц. trйpanation) — хирургическая операция образования отверстия в костной ткани черепа с целью доступа к подлежащей полости.

3. История
  Самое раннее письменное упоминание о трепанации содержится в сочинении Гиппократа «О ранах головы», в котором подробно описаны швы и кости черепа, их свойства в разных местах, шесть главныхвидов травм и показания к трепанации. Научный в современном понимании интерес к трепанациям древности возник только во второй половине XIX в., когда совершались громкие археологические открытия.
    Уже в 1877 г. Поль Брока составил классификацию древних операций на своде черепа человека, которая и в наши дни сохранила свое значение. Он предположил, что трепанация черепа производилась иногда наживых людях — чтобы излечить их от некоторых болезней вроде истерии, эпилепсии, нервных конвульсий — «болезней, причина коих принималась существующею в голове и приписывалась особому духу, там поселявшемуся». Искусственное отверстие, проделываемое в черепе, имело целью дать выход этому духу и тем способствовать освобождению субъекта от болезни. Любопытно, что некоторые из таких трепанированных череповвыказывают кроме отверстия, сделанного при жизни, еще другие, вырезанные, очевидно, после смерти. По мысли П. Брока, люди, страдавшие нервными расстройствами и оперированные при жизни, считались одаренными особыми свойствами. Череп воспринимался как вместилище духа, и когда человек, подвергшийся трепанации, умирал, у соплеменников возникало желание воспользоваться в религиозных целях частями егочерепа.
                                      СИМВОЛИЧЕСКИЕ ТРЕПАНАЦИИ

    Символическими трепанациями принято называть последствия несквозных манипуляций на своде черепа. Этот термин в 50-е гг. XX в. венгерский ученый Лайон Бартуш ввел для описания специфических поверхностных повреждений, наблюдавшихся на многих черепах Х в., периода завоевания Паннонии кочевниками, пришедшими с востока.  Однако к символическим трепанациям могут быть отнесены и другие, значительно более древние попытки представителей различных археологических культур слегка нарушить целостность свода черепа, травмировать костную поверхность в строго определенном месте, создать некий геометрический узор на внешней стороне мозговой капсулы. Терапевтическая мотивация подобных действий не...