Хронический пиелонефрит

  • 10 дек. 2013 г.
  • 1944 Слова
Курский государственный медицинский университет



Кафедра внутренних болезней №1


Зав. кафедрой: проф. Л. И. Князева Преподаватель: асс. к. м. н. О. И. Гончарова









Молчановой Лидии Михайловны

Клинический диагноз: хр.гломерулонефрит, гипертоническая форма, стадия ремиссии, ХПН0.









Выполнила: студентка V курса лечебного факультета
группы №9
Н.В. Екимова










►КУРСК 2000◄




|ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ |


Ф.И.О.: Молчанова Лидия Михайловна.
Возраст: 41 год.
Национальность: русская.
Место работы: ОАО «Курсккрутстрой» - рабочая.
Место жительства: г. Железногорск ул. Гагарина 12 кв. 6.Дата поступления в стационарное отделение: 11.09. 2000 г.







|ЖАЛОБЫ |


На момент поступления больная предъявляла жалобы на головные боли опоясывающего, давящего характера, связанные с подъемом артериального давления до 240 / 120-130 мм. рт. ст.,легкое головокружение при ходьбе, общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности.





|АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ |




Считает себя больной с 1997 г., когда при постановке диагноза — артериальная гипертензия (со слов больной) были выявлены изменения в моче:белок — от 0,165 до 0,49 г/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, эпизодическая умеренная лейкоцитурия. В 1998 г. стали беспокоить умеренные боли в поясничной области, наблюдалась однократная макрогематурия без сгустков. На обследовании по поводу патологии почек не находилась. В феврале 2000 г. была госпитализирована по поводу артериальной гипертензии (240/120) в ЦРБ г. Железногорска, там же былосделано УЗИ почек, при этом очаговой патологии не было выявлено. С 1997 года принимает энам и анаприлин с коррекцией АД до 150/100 мм. рт. ст. Направлена в нефрологическое отделение ОКБ №1 с целью уточнения диагноза, коррекции артериальной гипертензии, а также для переосвидетельствования во МСЭК.



|АНАМНЕЗ ЖИЗНИ|



Родилась в 1959 году в Курской области. Росла и развивалась нормально, от сверстников в развитии не отставала. После окончания школы работает в ОАО «Курсккрутстрой» рабочей. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Питается регулярно, одевается по сезону. Замужем, имеет двоих детей (двое нормальных родов и три аборта). Семейный анамнез неотягощен. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции, ОРЗ, ОРВИ, частые ангины в детском возрасте. Tbc, болезнь Боткина, венерические, онкологические заболевания отрицает, гемотрансфузий не было. Аллергия на продукты и лекарства (со слов больной) до настоящего времени не отмечает.



|ДАННЫЕ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ|


➢ Общее состояние больного удовлетворительное.
➢ Сознание ясное.
➢ Положение тела активное.
➢ Телосложение правильное.
➢ Температура тела 36.8(С.
➢ Выражение лица обычное.
➢ Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Кровоизлияний, сыпей, пигментации, депигментации, шелушения нет. Волосы не ломкие, не выпадают. Ногти...
tracking img